A influência do sistema ABO sobre o fator de Von Willebrand e o seu pró-peptídeo FVW:Agil

Abstract

O Fator de van Willebrand (FVW) é uma proteína envolvida na hemostasia, responsável por mediar a adesão e agregação plaquetária em eventos de lesão vascular. Essa proteína é sintetizada na forma de pre-pró-FVW e contém um peptídeo sinal, um pró-peptídeo conhecido como FVW:Agll e uma subunidade madura. A subunidade madura e o pró-peptídeo são secretados na corrente sanguínea em quantidades equimolares, porém, apresentam meia vida diferentes. O FVW é considerado um marcador clássico de lesão endotelial, embora se saiba que seus níveis podem ser influenciados por algumas condições, como idade, hormônios e o grupo sanguíneo ABO. Já o seu pró-peptídeo (FVW:Agll) parece não sofrer influência desse grupo sanguíneo. Nesse trabalho investigamos a influência do sistema ABO sobre as variáveis FVW:Ag e FVW:Agll em uma população de 117 indivíduos saudáveis, doadores de sangue da Fundação Pró-Sangue Homocentro de São Paulo. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: "O" e "Não O". As concentrações antigênicas do FVW:Ag e FVW:Agll foram determinadas por ELISA e a razão entre as proteínas FVW:Agll/FVW:Ag, nos indivíduos "O" e "Não O" foi determinada por cálculos matemáticos. Foi observada uma diminuição significante na concentração de FVW:Ag nos indivíduos do grupo "O" em relação ao grupo "Não O" (98,64 + 2,95 vs 99,66 + 1,84 Ul.dL¹; p=0,0423). Já o FVW:Agll não variou de maneira significante entre os grupos. A razão entre as proteínas FVW:Agll/FVW:Ag também não variou de maneira significativa entre os grupos. Esses resultados nos mostram que o sistema ABO influência a concentração plasmática do FVW maduro e não a concentração do pró-peptídeo FVW:Agll. Isso faria do FVW:Agll um melhor marcador de lesão endotelial, uma vez que além de não ser consumido pela agregação plaquetária, não sofre influência do grupo sanguíneo ABO.