Lúpus eritematoso sistêmico : revisão de literatura com ênfase em nefrite lúpica

Abstract

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual. Sua causa permanece ainda pouco conhecida, porém sabe-se da importante participação de fatores hormonais, ambientais, genéticos e imunológicos para o surgimento da doença. O início da doença pode ser agudo ou insidioso. Os sintomas convencionais consistem em perda de peso, mal-estar e letargia. Qualquer sistema orgânico pode ser afetado. O envolvimento renal no LES é uma causa significativa de morbidade e mortalidade pois pode progredir para insuficiência renal e ter complicações relacionadas ao tratamento. A nefrite é a principal causa de internações entre os pacientes. A patogênese renal é complexa e é geralmente iniciada pela deposição de imunocomplexos na região glomerular, que são formados por autoanticorpos contra DNA, e antígenos glomerulares. Em pacientes com nefrite do LES, ocorre acúmulo granular de autoanticorpos e de complemento ao longo da membrana basal glomerular. Na microscopia eletrônica, esses depósitos são observados em locais subepiteliais, subendoteliais e mesangiais. Muitos ainda carregam o mito de que todo diagnóstico desta doença é sombrio e inevitavelmente ligado e desfechos ruins. A maioria dos pacientes terá boa evolução e qualidade de vida, tendo adesão e participação ativa dentro de seu tratamento. Deve saber o que é a doença, quais são seus riscos e quais são os recursos disponíveis para diagnóstico e tratamento, particularmente os que dependem diretamente de sua atitude e estilo de vida.