Efeitos da intervenção com palhaços nos níveis de dor e ansiedade da criança

Abstract

A dor e ansiedade de pacientes são assuntos de extrema importância que devem ser abordados e sempre tratados, seja através de terapêutica farmacológica ou terapêutica não farmacológica. Como uma forma de terapia não farmacológica, os palhaços, através da sua linguagem, interagem com pacientes, familiares e funcionários podendo ter efeito sobre sua dor e ansiedade. O objetivo deste trabalho é determinar a contribuição do palhaço no controle e redução dos níveis de dor e ansiedade de pacientes pediátricos. Foi realizada uma revisão de literatura com a palavra-chave palhaço e seu equivalente em inglês nas bases de dados LILACS e MedLine e na biblioteca virtual SciELO. Devido a escassez de bibliografia, não se estipulou um período de publicação mínimo ou máximo. Para serem inclusos no estudo, os artigos deveriam ser randomizados, com escalas de mensuração de dor e/ou ansiedade validadas em seus países, envolver apenas palhaços com treinamento prévio e crianças em hospitais ou unidades de internação pediatricas. Dos 174 artigos inicialmente selecionados, 3% seguiam os critérios de inclusão. Destes, 60% mediram a ansiedade pré-operatória, 20% mediram a dor durante o procedimento de acesso intravenoso e 20% mediram a dor de crianças com doenças respiratórias. Em 66% dos estudos onde a ansiedade foi mensurada, havia um terceiro grupo que foi submetido ao uso de midazolam além do grupo controle e do grupo palhaço. Os grupos com palhaços obtiveram menores níveis de dor e ansiedade quando comparados aos grupos controle. Nos estudos que também contavam com o midazolam como intervenção, foram observados níveis de ansiedade similares durante a administração de anestesia entre esse grupo e o grupo palhaço, embora os níveis tenham sido estatisticamente menores com o grupo palhaço na sala de espera. Conclui-se que palhaços com treinamento prévio contribuem para a diminuição da dor e ansiedade. Neste contexto, o palhaço deve ser introduzido com maior frequência em unidades pediátricas.