Possível relação entre a idade materna e taxa de embriões aneuplóides provenientes da fertilização in vitro (FIV)

Abstract

A fertilização in vitro (FIV), tem sido um método utilizado desde 1978 para casais com dificuldade de engravidar, sendo considerados inférteis após 12 meses de tentativas frustradas provenientes de relações sexuais naturais tendo três principais fatores que influenciam negativamente: o espaço de tempo em que o casal está tentando o sucesso na concepção, a idade da parceira e a infertilidade relacionada à genética. A fertilidade feminina é a mais impactada por conta da idade que entra em declínio a partir dos 35 anos. Além disso, o risco de erros cromossômicos capazes de gerar aneuploidias embrionárias que causam abortos ou de geram embriões sindrômico, sendo as mais conhecidas: Síndrome de Down, Patau e Edwards aumentam significativamente. Por meio de estudo de revisão literária este trabalho tem como propósito associar, comparar e explicar o aumento nas taxas de aneuploidia embrionária de acordo com o avançar da idade materna. Sabe-se que a busca da mulher por se estabilizar profissionalmente, fez com que a maternidade fosse postergada para além dos 30 anos visto isso e sabendo-se que a idade dos oócitos um fator preponderante para a maternidade, o tratamento de fertilização in vitro é capaz de avaliar o desenvolvimento e morfologia do embrião, classificando aqueles com a maior qualidade, melhor desenvolvimento e com o auxílio do PGT-A, sua análise cromossômica. Sendo assim, este trabalho visou analisar a relação entre a idade materna avançada e a taxa de aneuploidia embrionária, comparando e explicando o aumento nas taxas, com o avançar da idade materna avançada em tratamento de fertilização in vitro. Desta forma, foi realizado um levantamento bibliográfico no qual foram selecionados artigos e livros, entre os anos de 1987 a 2021, utilizando descritores específicos como critérios de exclusão ou inclusão. Estes critérios se basearam em artigos sobre fertilização in vitro, infertilidade feminina; PGT-A, idade materna avançada e qualidade oocitária uma vez que a idade materna avançada é responsável por mais de 90% das causas de aneuploidia, sendo que em mais de 70% dos casos os erros acontecem na meiose I, podendo ser corrigidos na meiose II, sendo assim os meios mais utilizados de classificação morfológica são os métodos de Gardner e Schoolcraft e o consenso de Istambul, sendo muito utilizada também, a Time-Lapse: um método não invasivo que classifica o embrião que está ?incubado? e em desenvolvimento na máquina. A avaliação morfológica estudada juntamente com o PGT-A é capaz de nos fornecer informações mais complexas sobre o embrião, demonstrando o aumento de aneuploidias com o avançar da idade materna. Por meio destes resultados encontrados pode-se concluir que postergar a maternidade possui riscos do aumento de aneuploidias embrionárias aspectos que toda mulher deve estar ciente.