Infertilidade masculina gerada por tumores de células de leydig combinados às terapias antineoplásicas

Abstract

As células de Leydig tem como principal função a produção de andrógenos, tanto para a regulação parácrina da espermatogênese, quanto para a ocorrência dos efeitos sistêmicos endócrinos, androgênicos e anabólicos extra testiculares. São responsáveis pela secreção da testosterona, hormônio responsável pela masculinização do sistema urogenital masculino. Os diversos tipos de tumores testiculares causam danos à função reprodutiva masculina, podendo acarretar infertilidade em pacientes jovens e em idade reprodutiva. Os tumores testiculares são classificados em germinativos e não germinativos. A variante mais frequente de tumores não germinativos do testículo é o tumor que acomete as células de Leydig. Existem diversos métodos de tratamento para os indivíduos portadores de cânceres de células de Leydig, sendo possível a intervenção cirúrgica, a radioterapia e o tratamento quimioterápico citotóxico, considerado o mais bem-sucedido no que se diz respeito às altas taxas de sobrevivência. Entretanto, a preocupação dos médicos e cientistas em relação aos efeitos colaterais causados pela radioterapia e quimioterapia vem crescendo, já que elas não apresentam seletividade para os tecidos tumorais. Tanto os tumores testiculares quanto suas diferentes modalidades de tratamento possuem um grande impacto deletério sobre a reprodução humana, podendo submeter o paciente a um estado de esterilidade transitório ou, em casos mais raros, esterilidade permanente.