Relação entre a infecção por Helicobacter pylori e púrpura trombocitopênica idiopática

Abstract

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) pode ser primária ou secundária, ou seja, autoimune (sem doença de base precedente) ou por meio de uma doença de base, respectivamente. Ambas as formas ocorrem por meio de um anticorpo antiplaquetário da classe IgG, havendo destruição das plaquetas por fagocitose. É uma doença que pode acometer ambos os sexos e todas as idades, de forma aguda ou crônica, sendo caracterizada pelo aparecimento, principalmente, de petéquias e equimoses na pele, e no diagnóstico laboratorial observa-se plaquetopenia. No caso da PTI secundária, umas das possíveis doença de base é a bactéria Helicobacter pylori que pode provocar uma resposta plaquetária autoimune por meio de um mimetismo molecular, além de outras alterações no equilíbrio do sistema imunológico. Para o tratamento da PTI usa-se como primeira linha, corticosteroides e imunoglobulina intravenosa, caso seja ineficaz, é preconizado uma segunda linha de tratamento, sendo o principal, a esplenectomia. Quando se trata da PTI secundária, deve-se fazer o diagnóstico e o tratamento específico dessa doença de base para, assim, os riscos serem minimizados. Além disso, os estudos mostram que é possível que a terapia de erradicação do H. pylori possa corrigir a PTI.