Complicações do cateterismo cardíaco no setor de hemodinâmica: ações do enfermeiro no manejo e prevenção

Abstract

Introdução: o setor de hemodinâmica é uma unidade onde são realizados procedimentos de caráter diagnóstico e terapêutico, com técnica invasiva, cateteres, contraste e imagem radiológica. Indivíduos submetidos ao cateterismo cardíaco estão sujeitos a complicações com danos reversíveis ou não. O enfermeiro hemodinamicista deve ser versátil para atender suas funções, sendo que muitas exigem tomadas de decisão rápida e precisa, como no manejo das complicações. Esse profissional deve ser um líder, com capacidade de gerenciamento e conhecimento técnico-científico. Objetivos: identificar as complicações relacionadas ao paciente durante o cateterismo cardíaco e descrever o papel do enfermeiro na prevenção e manejo das possíveis complicações que podem ocorrer no setor de hemodinâmica. Método: revisão narrativa da literatura a partir da busca bibliográfica nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, utilizando os descritores ?Cateterismo Cardíaco?, ?Cuidados de Enfermagem? e ?Diagnóstico de Enfermagem?, nos idiomas português, inglês e espanhol, no período entre 2005 a 2015. Foram considerados critérios de exclusão as complicações que ocorrem antes da inserção do cateter; aquelas que ocorrem fora do setor de hemodinâmica e as relacionadas a materiais, equipamentos e tecnologia. Foram encontrados 53.385 artigos e após a aplicação dos filtros, critérios de inclusão e exclusão, 7 foram utilizados para a elaboração dos resultados. Para a categorização das complicações adotou-se o modelo de Oliveira, Angeli e Gottschall, que classifica em três graus de severidade e 10 categorias. Resultados: Após avaliação criteriosa dos artigos selecionados identificou-se que a complicação mais prevalente foi de origem arrítmica, sendo a principal causa de parada cardiorrespiratória. As complicações que são da competência da enfermagem para prevenir ou intervir relacionam-se a lesão de pele, sangramento, reações alérgicas, infecção, nefropatia induzida por contraste e ansiedade. Para prevenir e intervir nas complicações é preciso que o enfermeiro conheça os riscos do paciente a partir de uma anamnese detalhada, planeje estratégias, treine sua equipe e esteja preparado para atuar nas intercorrências, prestando assistência de qualidade e direta ao paciente. Conclusão: as principais complicações são de caráter arrítmico e vascular, sendo o enfermeiro peça chave no setor de hemodinâmica, tanto nas ações preventivas como assistenciais para garantir um procedimento seguro.