Aplicação do MIBI-99mTc no estudo de nódulos tireoidianos

Abstract

A doença nodular é um problema mundial frequente e sua prevalência varia de 20 a 50% da população. O câncer da tireoide é a neoplasia endócrina mais comum e possui comportamento biológico variável, abrangendo formas de baixo potencial até as formas mais agressivas. O maior desafio no diagnóstico é excluir a chance de malignidade que reside em 5 a 10% dos casos. O diagnóstico inclui exames laboratoriais, ultrassonográficos, cintilográficos e citologia aspirativa por agulha fina, no entanto, essas técnicas ainda possuem resultados imprecisos no diagnóstico. Desta forma, já que a maioria dos nódulos são histologicamente benignos, aumentar a precisão pré-operatória é importante para poupar os pacientes de procedimentos cirúrgicos desnecessários. Essa pesquisa, trata-se de uma revisão sistemática, realizada através uma base de dado, Pubmed. Os artigos obtidos foram avaliados por critérios de inclusão e exclusão, totalizando, por fim, 10 artigos. Como resultados: todos os pacientes apresentaram nódulos de classe Bethesda III, IV e frios na cintilografia com 99mTcO?4. Os nódulos foram avaliados pela análise qualitativa e semiquantitativa na cintilografia com MIBI-99mTc, que demonstrou valor preditivo negativo alto na exclusão de nódulos malignos. Assim, foi concluído que a cintilografia com MIBI-99mTc é sugerida como técnica complementar no diagnóstico pré-operatório de pacientes que apresentam resultados indeterminados, pois diminui o número de procedimentos invasivos em pacientes que apresentam cintilografia com MIBI-99mTc negativa, diminuindo em 38% dos casos o número de tireoidectomias.