Métodos de diagnóstico da sarcopenia em pacientes em ambiente hospitalar

Abstract

A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pelo declínio de massa, força e/ou função muscular. O diagnóstico deve relacionar a perda de massa muscular e alterações na composição corporal. São fatores de risco, população em estado crítico, população idosa (> 65 anos), tabagismo, índice de massa corporal (IMC) < 20 kg/m², inflamação tecidual, níveis baixos de sérum albumina, doenças crônicas e comorbidades. O diagnóstico precoce favorece a abordagem fisioterapêutica ao paciente hospitalizado. Desse modo, o objetivo do trabalho é identificar, por meio de revisão de literatura, os possíveis métodos de diagnóstico da sarcopenia em pacientes hospitalizados, e determinar quais os considerados melhores e/ou mais acessíveis na prática clínica. Para isso, realizou-se uma revisão de literatura a partir de pesquisa nas bases de dados Lilacs, MEDLINE, Cochrane Library e Clinical Trial, utilizando os descritores ?Sarcopenia?, ?Respiração Artificial?, ?Pacientes?, ?Diagnóstico? e ?Erro Diagnóstico? em português e inglês, e os operadores booleanos AND e OR. A busca resultou em 186 artigos, a partir dos critérios de inclusão e exclusão restaram 11 artigos incluídos e utilizados neste trabalho. Das técnicas analisadas nos estudos, a análise de imagem por tomografia computadorizada (TC) da área de secção transversal do músculo psoas é um dos métodos mais utilizados e com aparentes bons resultados, mas ainda sem validação; a bioimpedância (BIA) foi verificada em 4 artigos e não é recomendado para pacientes críticos, embora seja um bom método alternativo, validado e confiável para os demais pacientes; a Absormetria de Raio-X de dupla energia (DEXA) é recomendada por autoridades, mas não há consenso; a ressonância nuclear magnética (RNM) também é indicada, porém utilizando os K-means ainda carece validação; e o ultrassom (US) pode ser um bom método beira leito, entretanto faltam artigos para validação. Desse modo, conclui-se que os métodos de diagnóstico identificados foram BIA, DEXA, análise de imagem TC da área de secção transversal do músculo psoas, US e RNM. Sendo a BIA considerado o mais barato, de fácil aplicação, válido, portátil e confiável para avaliar massa magra, embora não indicado para pacientes críticos