Esteatose hepática não alcóolica e síndrome metabólica em adolescentes com excesso de peso

Abstract

A esteatose hepática não alcoólica (EHNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado e pode estar associada a síndrome metabólica (SM). A síndrome metabólica é considerada um conjunto de alterações no metabolismo, que envolve distúrbios lipídicos, glicídicos, pressóricos e excesso de adiposidade abdominal. A presença dessas duas condições pode predispor a maior risco cardiovascular e mortalidade. Assim, a relevância deste estudo se destaca no panorama brasileiro, onde o aumento de casos de EHNA e SM em adolescentes reflete uma tendência global, mas carece de investigações sobre as interconexões no cenário nacional. O objetivo desse estudo foi investigar a prevalência e a relação entre EHNA e SM em adolescentes com excesso de peso, bem como explorar a magnitude de sua associação e os fatores de risco envolvidos. Realizou-se um estudo transversal, com análise observacional dos dados, em um Hospital Infantil Estadual em São Paulo. A amostra foi composta por 67 adolescentes, de 10 a 19 anos, com diagnóstico de excesso de peso. Em todos os participantes foi realizada a avaliação antropométrica, e foram coletados dados bioquímicos e de EHNA pelo prontuário eletrônico. Para o diagnóstico de síndrome metabólica foi usado como referência a International Diabetes Federation. Na amostra total, a prevalência de EHNA e de SM foi de 47,8% e 53,1%, respectivamente. Notou-se que houve associação significativa entre a presença de EHNA e de SM, de maneira que a EHNA foi maior no grupo de adolescentes com EHNA (63,9%) do que o grupo sem EHNA (39,1%). A presença de SM associou-se a uma chance 3,45 vezes maior de diagnóstico de EHNA. Os adolescentes com EHNA apresentaram valores de peso, IMC, concentrações de LDL-colesterol e pressão arterial diastólica significativamente superior em comparação ao grupo sem EHNA. Dentre os parâmetros metabólicos, as concentrações de LDL-colesterol e o IMC associaram-se ao aumento de chances de EHNA. Conclui-se pelos achados desse estudo elevada prevalência de EHNA e SM em adolescentes com excesso de peso, bem como a associação significativa entre essas condições, com destaque ainda para as concentrações de LDL-colesterol e o IMC. Considerando-se a SM uma plataforma para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis e a sua associação com a esteatose hepática estes achados servem de alertas para que medidas preventivas sejam adotadas desde a fase pediátrica.