Empilhamento de ar em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne: revisão de literatura

Abstract

Resumo: A fraqueza muscular respiratória dos pacientes com distrofia muscular de duchenne gera grande comprometimento em uma tosse eficaz, dificultando a desobstrução das vias aéreas e aumentando o risco de infecções recorrentes do trato respiratório. Objetivo: apresentar a eficácia da técnica de empilhamento de ar em pacientes com distrofia muscular de duchenne. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura, com busca livre dos artigos nos idiomas inglês e português, nas bases de dados PubMed, Scielo, Cochrane e PEDro, utilizando os descritores: Insuflação (Insufflation), Distrofia Muscular de Duchenne (Duchenne muscular dystrophy) e doença neuromuscular (neuromuscular disease). Os critérios de inclusão foram artigos considerados estudos de caso e ensaios clínicos randomizados onde os pacientes diagnosticados com DMD utilizavam a técnica de empilhamento de ar como parte do tratamento. Resultados: Foram encontrados 12 artigos dos quais 5 se encaixavam nos critérios de seleção, sendo todos realizados em pacientes com idade superior a 10 anos. Em 3 dos 5 artigos, foi relatado aumento do pico de fluxo de tosse após o uso da técnica de empilhamento de ar utilizando o AMBU adjunto ao uso de técnicas complementares, como a compressão torácica ou respiração glossofaríngea. Os outros 2 artigos relataram um aumento significativo na capacidade vital pulmonar além do aumento no pico de fluxo de tosse dos pacientes sem o uso de nenhuma outra técnica adjunta ao empilhamento de ar. Conclusão: O empilhamento de ar gerou um aumento no pico de fluxo de tosse, volume expirado, pressão expiratória máxima, capacidade de insuflação e capacidade vital.