Cuidados nutricionais na pancreatite crônica: uma atualização

Abstract

A pancreatite crônica (PC) é caracterizada por lesões anatômicas de caráter irreversível e, muitas vezes, de forma progressiva. Sua incidência é estimada entre 5 e 10/100.000 indivíduos por ano, sendo seu cuidado terapêutico de alto custo. O álcool é a sua principal etiologia. O cuidado nutricional na PC é considerado um desafio pela presença de: hipercatabolismo, disfunções endócrinas e exócrinas e subnutrição. O objetivo deste estudo foi descrever as recomendações literárias atuais sobre os cuidados nutricionais desses indivíduos. Foi elaborado a partir da revisão da literatura sistemática com início em 1997, sendo empregada a técnica booleana e busca em sites eletrônicos de confiabilidade científica. Destacam-se como resultados que a avaliação nutricional desses indivíduos deve considerar o emagrecimento ao longo do tempo, valores antropométricos e laboratoriais. A orientação dietética e a medicação são eficazes no tratamento de 80% dos casos. Recomenda-se dieta: normo a hiperproteica (1.0 a 1.5g/kg /dia), normoglicídica, (havendo restrições nos casos de hiperglicemia ou diabetes) e normolipídica (30% de lipídeos). A principal fonte de lípides é de origem vegetal, sendo indicado o uso de Triglicérides de Cadeia Média (TCM) em casos de esteatorreia. Deve-se atentar à suplementação de vitaminas (especialmente as lipossolúveis) e de minerais, especialmente cálcio, magnésio e zinco. Concluiu-se que não há consenso literário quanto: às quantidades estabelecidas de fibras; a quantidade recomendada quando do uso de TCM e conduta dietética nos casos de azotorreia. São necessários mais estudos para compreensão da patogênese dessa doença a fim de contribuir para: sua prevenção e surgimento de novas terapias mais específicas e eficazes, especialmente dietéticas, no cuidado dessa população.