Abordagem terapêutica às famílias na reabilitação de pacientes internados em hospitais psiquiátricos: relato de experiência

Abstract

As práticas e políticas mais recentes em Saúde Mental têm tomado contato com as pesquisas que apontam que a abordagem às famílias dos pacientes psiquiátricos é decisiva à resposta terapêutica desses casos. Mesmo a eficácia da medicação tem sido compreendida como sendo relacionada ao contexto social e cognitivo no qual o tratamento farmacológico é realizado, e neste sentido é empreendida a capacitação à família quando o paciente tem que passar por um período de internação. Neste trabalho, a partir de um levantamento bibliográfico, tem-se o histórico das principais abordagens em Terapia Familiar e descreve-se o impacto das intervenções realizadas com uma única família e em grupos multifamiliares. A seguir, se discutem as condições institucionais que garantem o estabelecimento de práticas de atendimento às famílias, as situações que exigem que este encaminhamento seja feito de maneira mais urgente e a experiência das autoras com o atendimento a famílias de pacientes internados em um grande hospital-escola da cidade de São Paulo. Desta vivência, são apontados os focos terapêuticos e enquadres clínicos mais frequentes. Finalmente, discutem-se as características específicas de famílias que enfrentam o adoecimento de um familiar que, a partir dos estudos com a Emoção Expressa, compreende-se serem diferentes conforme a patologia enfrentada. São descritos os achados com famílias de pacientes com Esquizofrenia, Depressão, Transtorno Borderline e de crianças com transtornos psiquiátricos. Estes estudos verificam que as intervenções familiares colaboram com a redução da sintomatologia psicótica residual e desenvolvem mais plenamente os recursos dos cuidadores, considerando também que a duração da doença, o número de internações e o grau do desconforto emocional da família indicam qual o tipo de resposta que se consegue com cada modalidade de intervenção familiar.