E-care da diabetes - protótipo de aplicativo móvel para autocuidado

Abstract

A importância do Diabetes Melittus (DM) para o sistema de saúde vem aumentando não somente por causa de sua crescente prevalência, mas, também, porque habitualmente, está associada a outras complicações. Com base nessas informações, destaca-se a necessidade de melhorar a assistência e inovar a prática da enfermagem com vista à realidade utilizando a modernidade tecnológica para uma melhor assistência, porém sem deixar de humanizar e acolher o ser cuidado. O presente estudo tem por finalidade identificar o conhecimento e caracterizar o autocuidado de usuários diabéticos insulinodependentes cadastrados em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família para subsidiar a construção de um aplicativo relacionado ao autocuidado e automonitoramento glicêmico. Trata-se de uma pesquisa de campo descritiva, quantitativa realizada com um grupo de pessoas com diabetes assistidos em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família, da Grande São Paulo com acompanhamento de retirada de insumos (insulina, seringas com agulha, fitas de glicômetros e agulha hipodérmica). Foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados validados para cultura brasileira, a saber: Questionário de Conhecimento de Diabetes (QCD) destinado para o levantamento de conhecimento sobre a doença e o Questionário de Atividades e Autocuidado do Diabetes – QAAD que caracteriza o autocuidado do portador de diabetes. Constatou-se que não são totalmente conhecidos pela população de diabéticos uma série de conceitos básicos sobre a doença e com base dos dados obtidos nesse estudo, foi interessante observar que população de estudo não tem questionamento referente ao conhecimento da doença DM. Com respeito ao tratamento, a maior parte dos indivíduos com DM acredita que ter uma alimentação saudável é mais importante que as medicações prescritas pelo médico, mas, também reconhecem a importância de tomar estas medicações. Os indivíduos com DM entrevistados têm conhecimento das complicações provenientes da doença. O presente estudo mostra a possibilidade de existir uma associação entre a prática de atividade física e o controle glicêmico. Apesar de ser de conhecimento dos pacientes que o exercício físico deve fazer parte do tratamento do DM, bem como dieta e medicação, tal prática infelizmente ainda não faz parte da rotina desses indivíduos. Baseados nessas informações criou-se um aplicativo que conta com 29 (vinte e nove) telas onde os usuários terão livre acesso. Na tela inicial há informações referentes a doença (DM), importância do monitoramento glicêmico, sinais e sintomas da diabetes, locais de aplicação de insulina, dicas de alimentação atividades físicas, complicações da doença, cuidados com pés, cuidados com os olhos e informações referente a criação do aplicativo. Nas condições do presente estudo, pode-se concluir que as alterações de valores glicêmicos não estavam associadas a não adesão a prescrição médica, mas principalmente ao consumo de alimentos e a falta de atividade física. O nível de conhecimento e do autocuidado identificado foram importantes para a elaboração do protótipo de aplicativo que visa melhor atender as necessidades da pessoa com DM.

The importance of Diabetes Melittus (DM) to the health system has been increasing not only because of its increasing prevalence, but also because it is usually associated with other complications. Based on this information, we highlight the need to improve care and innovate the practice of nursing with a view to reality using technological modernity for better care, but also humanizing and welcoming care. This study aims to identify the knowledge and characterize the self-care of insulindependent diabetic patients enrolled in a Family Health Strategy unit to subsidize the construction of an application related to self-care and glycemic self-monitoring. This is a descriptive, quantitative field research performed with a group of diabetic patients assisted in a Family Health Strategy Unit in Greater São Paulo with follow-up of withdrawal of insulin, needle syringes, hypodermic needle). Two validated data collection instruments were used for Brazilian culture, namely: Diabetes Knowledge Questionnaire (QCD) aimed at raising awareness about the disease and the Diabetes Self-Care and Self-Care Questionnaire - QAAD that characterizes the selfcare of the carrier of diabetes. It was found that a series of basic concepts about the disease are not fully known by the diabetic population and based on the data obtained in this study, it was interesting to note that the study population has no question regarding the knowledge of DM disease. With respect to treatment, most individuals with DM believe that eating healthy is more important than the medications prescribed by the physician, but they also recognize the importance of taking these medications. Individuals with DM who are interviewed are aware of complications from the disease. The present study shows the possibility of an association between the practice of physical activity and glycemic control. Although it is known to patients that physical exercise should be part of DM treatment, as well as diet and medication, such practice unfortunately is not yet part of the routine of these individuals. It was concluded that the changes in glycemic values were not associated to non-compliance with medical prescription, but mainly to food consumption and lack of physical activity. Based on this information was created an application that has 29 (twenty nine) screens where users will have free access. On the home screen there is information regarding the disease (DM), importance of glycemic monitoring, signs and symptoms of diabetes, insulin application sites, physical activity eating tips, disease complications, foot care, eye care and information regarding app creation. Under the conditions of the present study, it can be concluded that the changes in glycemic values were not associated to nonadherence to medical prescription, but mainly to food consumption and lack of physical activity. The level of knowledge and self-care identified were important for the elaboration of the prototype application that aims to better meet the needs of the person with DM.