Pressão arterial invasiva: elaboração e validação de um protocolo assistencial

Abstract

A medida da pressão arterial invasiva (PAI) permite que o paciente instável seja monitorizado e que os níveis de pressão sejam controlados com maior rigor, permitindo cuidado direcionado de forma mais adequada. Objetivo: Elaborar e validar um protocolo assistencial para implantação e seguimento/controle de dispositivo para mensuração da pressão arterial invasiva. Métodos: pesquisa descritiva, metodológica, quantitativa, dividida em três etapas; primeira etapa: base em uma revisão integrativa de literatura para embasamento dos estudos publicados sobre a temática e elaboração do protocolo assistencial fundamentado em publicações científicas; segunda etapa: a validação de um protocolo assistencial para PAI através da técnica Delphi em duas rodadas (80 participantes e 62 participantes, respectivamente), que avaliaram em uma escala de Likert, com mínimo aceitável para item de 80% de concordância. Para a coleta dos juízes nessa etapa foi utilizado contato pela plataforma lattes e o contato posterior via e-mail; Terceira etapa: confiabilidade do conteúdo, no qual os dados foram apresentados segundo estatística descritiva através do método de confiabilidade de ICC e IVC. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do CUSC. Resultados: A construção do protocolo, conforme revisão integrativa, obteve 10 artigos que foram organizados inicialmente em 20 domínios e 180 itens. Após análise preliminar do préteste com 02 médicos e 02 enfermeiros, obteve-se uma redução para 10 domínios e 130 itens. Após a readequação a segunda versão do instrumento foi encaminhada para validação. A validação consistiu em duas rodadas Delphi, à saber: primeira rodada com 80 juízes médicos e enfermeiros, que avaliam os domínios e itens do instrumento; segunda rodada: 62 juízes médicos e enfermeiros que avaliaram os domínios e itens que não alcançaram concordância mínima na primeira rodada. Após as rodadas o protocolo apresentou 10 domínios e 130 itens, sendo a versão final. Conclusão: Este estudo permitiu validar um protocolo com 10 domínios e 130 itens de Pressão arterial invasiva. Todos os domínios da versão final obtiveram consenso entre os juízes demonstrando que as orientações expressas são consistentes. Dessa forma esse protocolo poderá ser utilizado na prática assistencial, auxiliando médicos e enfermeiros no atendimento ao paciente, reduzindo os riscos e eventos adversos potenciais da PAI.

Invasive blood pressure measurement (IPA) allows the unstable patient to be monitored and pressure levels are controlled more rigorously, allowing better targeted care. Objective: To elaborate and validate an assistance protocol for implantation and follow-up / control of device for measuring invasive blood pressure. Methods: descriptive, methodological, quantitative research, divided into three stages; first stage: basis in an integrative review of literature to base the studies published on the subject and elaboration of the assistance protocol based on scientific publications; second stage: validation of a care protocol for PAI through the Delphi technique in two rounds (80 participants and 62 participants, respectively), who evaluated on a Likert scale, with an acceptable minimum for an 80% agreement item. For the collection of the judges in this stage was used contact by the virtual platform e-mail; Third stage: reliability of the content, in which the data were presented according to descriptive statistics through the method of reliability of ICC and IVC. The Project was approved by the Research Ethics Committee of CUSC. Results: The construction of the protocol, according to the integrative review, obtained 10 articles that were initially organized in 20 domains and 180 items. After preliminary analysis of the pre-test with 02 doctors and 02 nurses, a reduction was obtained for 10 domains and 130 items. After the readjustment, the second version of the instrument was sent for validation. The validation consisted of two rounds Delphi, namely: first round with 80 medical judges and nurses, who evaluate the domains and items of the instrument; second round: 62 medical judges and nurses who assessed domains and items that did not reach minimum agreement in the first round. After the rounds the protocol presented 10 domains and 130 items, being the final version. Conclusion: This study allowed the validation of a protocol with 10 domains and 130 items of invasive blood pressure. All domains of the final version obtained consensus among the judges demonstrating that the guidelines are consistent. In this way, this protocol can be used in care practice, assisting physicians and nurses in patient care, reducing the risks and potential adverse events of the EPI.