Gestante com diagnóstico de câncer de mama: prevenção, diagnóstico e assistência

Abstract

INTRODUÇÃO: O câncer representa 21% de todos os óbitos no mundo, esse impacto afeta principalmente os países de baixo e médio desenvolvimento, especialmente por mortes prematuras. Na gravidez o câncer de colo uterino apresenta-se como a primeira causa de neoplasia associada à gravidez e o câncer de mama a segunda. O câncer de mama associado à gravidez é todo câncer diagnosticado durante a gravidez, ou até um ano após o parto. O Sistema de Informação sobre a ocorrência de câncer e seu desfecho são essenciais para elaboração de políticas e programas para prevenção, tratamento e o controle do câncer. OBJETIVO: Descrever as evidências disponíveis na literatura sobre a prevenção, diagnóstica e prognóstica de câncer de mama associado à gravidez. MÉTODO: Tratou-se de uma revisão bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/BIREME) com as bases de dados: Literatura Latino Americana e Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO e Portal Ministério da Saúde), utilizando os descritores Câncer de Mama, Gestação, Enfermagem. Utilizou-se como critério de inclusão artigos nacionais, disponíveis na integra, em português, dos últimos 10 anos, referentes ao tema e aos objetivos propostos, disponíveis gratuitamente e completos, sendo excluídos artigos duplicados. Foram encontrados com os descritores gestação e câncer de mama 182 artigos, com os de câncer de mama e enfermagem, 379 artigos. Considerando os critérios de inclusão, selecionou-se 75 trabalhos; após a leitura dos títulos e resumos, excluíram-se 56 e 3 encontravam-se duplicados. Para análise tivemos como resultado um total 33 artigos. RESULTADO E DISCUSSÃO: Os resultados mostram que prorrogar a gravidez para a terceira ou quarta década de vida, a ingesta de álcool, tabaco, sedentarismo, o uso prolongado de anticoncepcionais, exposição à radiação, são fatores de risco para o câncer de mama, além da hereditariedade que não pode ser evitado, assim é de extrema importância realizar os exames de detecção precoce, como o autoexame das mamas, mamografia com proteção abdominal que deve ser complementada com a ultrassonografia das mamas, devido a resultados inconclusivos do exame devido as alterações fisiológicas das mamas, para um diagnóstico conclusivo também pode ser realizado a biópsia e também a ressonância magnética. O tratamento segue os mesmos critérios para pacientes não grávidas, levando em consideração o que é benéfico para as condições fetais. Mostra-se que a melhor forma para tratamento para essas mulheres é a mastectomia geral, já que a cirurgia conservadora das mamas necessita de radioterapia posteriormente, sendo prejudicial ao feto. CONCLUSÃO: A realização desse estudo evidenciou que a detecção precoce pela Atenção Primária a Saúde é de extrema importância para prevenção de doenças como o câncer de mama, usando o enfermeiro como um agente de mudança para aproximar a usuária com o sistema de saúde, sendo o responsável pela detecção precoce por meio de exames preventivos durante o pré-natal. Uma assistência integral de enfermagem exige o conhecimento de sua clientela para uma promoção, prevenção e reabilitação da saúde dos seus pacientes visando à participação da mulher e familiares na decisão do tratamento e conduta da gestação.