Manejo de transtornos psiquiátricos em usuários de substâncias aditivas em situação de rua

Abstract

Atualmente, 1 em cada 8 pessoas no mundo sofre com algum transtorno psiquiátrico, sendo os mais comuns a depressão, a ansiedade e a esquizofrenia. Além da população geral acometida por transtornos psiquiátricos, tem-se o recorte de uma população que diversas vezes não está presente neste e em outros reportes devido ao grau de vulnerabilidade, que são as populações em situação de rua. Estes indivíduos são levados à rua, dentre outros motivos, pela sensação de liberdade para o uso de substâncias aditivas, sem a supervisão da moralidade da sociedade. O uso destas substâncias pode levar a lesões estruturais e psíquicas do Sistema Nervoso Central (SNC) contribuindo tanto para o surgimento, quanto para a piora de quadros de transtornos psiquiátricos e psicológicos. A insalubridade da rua também favorece o uso de substâncias aditivas na tentativa de saciar a fome, o frio, os medos, angústias e até mesmo os próprios transtornos psiquiátricos e psicológicos. O controle dos sintomas dos transtornos psiquiátricos depende do cuidado geral ao paciente e da adesão aos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos, logo o uso de substâncias aditivas pode interferir no autocuidado contribuindo para o fracasso dos tratamentos de outras doenças, incluindo os transtornos de ordem psíquica. Portanto, o objetivo deste estudo foi: conhecer o perfil da população de rua: tal como a idade média, condição social, transtornos psiquiátricos mais comuns, substâncias de abuso utilizadas, presença de outras doenças e história clínica, bem como entender quais as políticas públicas e programas do SUS, assim como as ações sociais de atenção à saúde, incluindo a assistência farmacêutica voltadas para esta população. Além de estudar a relação entre o uso de substâncias aditivas e a adesão aos tratamentos dos transtornos psiquiátricos nessa população. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura em base de dados como: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), U.S. National Library of Medicine, National Institute of Health (PubMed), além de sites de entidades envolvidas no tema e sites governamentais brasileiros. Como critérios de inclusão foram escolhidos artigos em idioma português, inglês e espanhol disponíveis em textos completos, políticas públicas, documentos governamentais relacionados ao tema com recorte temporal de 2012 a 2023. Resultados encontrados: dentre os documentos revisados (n=97), foi notório o aumento de estudos no tocante a saúde mental após a pandemia por COVID-19, demonstrando a necessidade da preparação de profissionais da saúde e assistência social sensibilizados com a população em situação marginalizada que sofre de transtornos mentais, além de que o profissional farmacêutico possui amplo campo de atuação, por ser um profissional acessível aos pacientes e possuir amplo conhecimento em farmacoterapia e toxicovigilância, sendo cruciais a este paciente, entretanto há uma falta de preparo profissional para o manejo desta população. Por fim, estudos mostram que a estrutura do SUS e SUAS possibilitam o desenvolvimento integral deste paciente, por possuir programas de atendimento de forma pontual e também contínua, resgatando o princípio de dignidade, cidadania e saúde ao qual este paciente possui, assim como qualquer outro ser humano.