O sistema imunológico e a falha de implantação recorrente

Abstract

A implantação do embrião no útero é crucial para uma gravidez saudável, exigindo transformações no útero para torná-lo receptivo. A falha de implantação é determinada após fracasso em três tentativas de fertilização in vitro e isso ocorre em 15% das tentativas de gravidez. Isso pode resultar em impactos físicos e psicológicos, destacando a importância do acompanhamento psicoterapêutico. Diversos fatores, como idade materna avançada e desregulações no sistema imune, podem contribuir para essa interrupção precoce. Atualmente, terapias imunológicas mostram promessa, sendo o Tacrolimus um exemplo que aumentou a taxa de implantação em 40%, ele é um medicamento imunossupressor e anti-inflamatório capaz de inibir a proliferação linfocitária e a liberação de citocinas inflamatórias. O objetivo deste estudo foi realizar uma pesquisa bibliográfica em fontes científicas para analisar e discutir as informações mais recentes sobre a influência do sistema imunológico na implantação do embrião no útero. Foi realizada uma revisão bibliográfica a partir de artigos publicados em português e em inglês, encontrados nas bases de dados e foram priorizados artigos que trouxessem dados clínicos e experimentos in vitro foram preteridos para o presente trabalho. Neste estudo foi exposto o sucesso ou a perda gestacional influenciada pelo sistema imunológico, também foi demonstrado o papel crucial do HLA-G na tolerância materno-fetal, modulando as citocinas e inibindo as células Natural-killers uterinas. Da mesma forma foi exemplificado que o equilíbrio entre células anti-inflamatórias e inflamatórias é crucial para a implantação durante a gestação e desvios dessa igualdade podem resultar em falhas de implantação. Por fim, tratamentos como Plasma Rico em Plaquetas (PRP), Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos (G-CSF) e Infusão Intrauterina de Células Mononucleares do sangue Periférico (PBMC) podem aumentar as chances de uma gestação saudável. No entanto, devido à complexidade da causa da falha de implantação, são necessárias mais pesquisas para desenvolver um tratamento eficaz.