Gestão da qualidade na assistência de enfermagem em obstetrícia e neonatologia

Abstract

A assistência materna e neonatal é uma necessidade brasileira, tendo em vista o aumento da mortalidade materno-infantil como grave problema de saúde. Portanto os serviços de saúde na área obstétrica e neonatal representam, nós críticos para minimizar os danos relacionados ao processo assistencial, além de contribuir para a qualidade do serviço de saúde e segurança do paciente. Desse modo, este estudo teve como objetivo compreender as práticas de gestão da qualidade e da segurança do paciente na atenção obstétrica e neonatal no cenário nacional. Para esse propósito, desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura, cuja coleta de dados fora realizada pelos portais da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), nos meses de julho e agosto de 2022, por meio dos descritores: Gestão da Qualidade; Qualidade da Assistência à Saúde; Gestão da Segurança; Segurança do Paciente; Obstetrícia e Neonatologia associados pelos operadores booleanos AND e OR. Como critérios de inclusão, os artigos deveriam estar publicados no idioma português, no período compreendido de 2017 a 2022, disponível na íntegra, com acesso gratuito e que respondesse à questão norteadora: O que tem sido publicado na literatura nacional sobre a gestão da qualidade e da segurança do paciente no processo de assistência obstétrica e neonatal? Como critérios de exclusão, os artigos de produção científica repetidos e em formato de monografia, tese, dissertação, manuais, livro ou revisão de literatura. A amostra final desta revisão foi composta por 19 artigos, a qual a partir da leitura criteriosa e análise dos artigos foi possível classificá-los em quatro categorias temáticas: ?Riscos Assistenciais à Saúde da Mulher durante o Ciclo Gravídico-Puerperal?, elencados três artigos que refletem as repercussões na assistência materna frente as ações de segurança do paciente. ?Direitos das Gestantes e Parturientes?, elencados dois artigos que se fundamentam nos preceitos da humanização da assistência obstétrica pautada na condição de reafirmar o direito da mulher ao acompanhante no trabalho de parto, parto e puerpério imediato. ?Segurança do Paciente associado à Assistência Neonatal?, elencados oito artigos que refletem as repercussões na segurança do paciente recém-nascido relacionado às diversas formas de desenvolvimento da assistência. ?Práticas Assistenciais associadas a Qualidade e Segurança do Paciente nos Serviços Obstétricos e Neonatal?, elencados seis artigos nos quais demonstraram que para garantir a adequada assistência ao parto e ao recém-nascido deve-se desenvolver ações de promoção, prevenção e assistência à saúde. Portanto, foi possível compreender que as práticas de gestão da qualidade e da segurança do paciente na atenção obstétrica e neonatal no cenário nacional apresenta fragilidades e lacunas nos processos que podem favorecer a ocorrência de mortalidade materna e neonatal, que são considerados never events e indicadores indiretos das condições de vida e saúde do país. Para tanto, faz-se necessário a implementação das políticas públicas de saúde, baseada na humanização, o conhecimento dos eventos adversos e a fiscalização dos cuidados pelos acompanhantes para o estabelecimento de uma assistência efetiva e de qualidade materna e neonatal.