Desenvolvimento de um instrumento digital para identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem: relato de experiência

Abstract

Este estudo consiste em um relato de experiência sobre a construção de um instrumento digital, desenvolvido no Microsoft Excel®, como alternativa de consulta dinâmica aos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Association ? International (NANDA-I), versão 2018-2020, e as intervenções da Nursing Interventions Classification (NIC), versão 2018. O relato se dá a partir da experiência de um discente do curso de graduação em Enfermagem, no 9° semestre, durante o transcorrer do Estágio Curricular em Gestão em Enfermagem I. A elaboração do instrumento se deu por meio da inserção da estrutura taxonômica da NANDA-I e da NIC em planilhas no software Microsoft Excel®, incluindo a descrição de todos os diagnósticos de enfermagem e todas as intervenções de enfermagem disponíveis nas taxonomias mencionadas e a programação do software com objetivo de otimizar seu uso. Posteriormente foi inserido o código de cada item para facilitar sua utilização junto a sistemas de Prontuários Eletrônicos do Paciente (PEP). Atualmente, quase todas as instituições de saúde, públicas e privadas utilizam PEP. Entretanto, existem fragilidades importantes dentro desses sistemas com relação ao emprego correto das etapas do Processo de Enfermagem (PE), principalmente na segunda e terceira etapa, onde são estabelecidos os Diagnósticos de Enfermagem de acordo com alguma taxonomia validada e o Planejamento da Assistência de Enfermagem, onde é elaborada a prescrição de enfermagem através de ações a serem implementadas na fase seguinte do PE. Desse modo, este instrumento auxilia os enfermeiros na utilização das taxonomias de enfermagem, respeitado a interdependência das fases do PE dentro dos sistemas de PEP. De acordo com estudos recentes, existem fragilidades importantes no conhecimento dos enfermeiros a respeito da utilização do PE e taxonomias de enfermagem. Parte desse problema se dá pela ausência de instrumentos de consulta às taxonomias que não sejam livros, pois não há tempo hábil para o uso de livros dentro da rotina assistencial. Neste sentido a utilização de instrumentos digitais é imprescindível no mundo tecnológico de hoje. Como oportunidade de melhoria da ferramenta está a inclusão da taxonomia da NOC, visto que a utilização lógica das taxonomias NNN é NANDA-I, seguida da NOC, NIC e NOC novamente.