Mieloma múltiplo: aspectos clínicos e laboratoriais

Abstract

O mieloma múltiplo (MM) é um tumor de células B progressivo e incurável que se caracteriza por uma proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea. A proliferação descontrolada pode causar hipercalcemia, insuficiência renal, lesão óssea e maior risco de infecções. O mieloma é responsável por 1% dos tumores malignos e 10-15% das neoplasias hematopoéticas. A sua incidência, em todo o mundo, aumentou mais de 126% nos últimos anos. É uma doença mais frequente em indivíduos acima de 60 anos, podendo apresentar sintomas devastadores e debilitantes. Porém pode se obter boa qualidade de vida e controle da doença se a definição de seu diagnóstico ocorrer em estágio inicial, podendo reduzir significativamente a gravidade da doença. O diagnóstico clínico baseia-se na presença de dois dos três sinais e sintomas mais comuns apresentados nesta doença: lesões ósseas, presença de Proteína M na urina ou plasma e presença de pelo menos 10% de plasmócitos anômalos na medula óssea (MO). Os sistemas de estadiamento foram implantados com o objetivo de padronizar seu diagnóstico e assim direcionar o melhor tratamento. O Sistema de Estadiamento Internacional (ISS) é o método mais utilizado para a avaliação prognóstica. A pesquisa de doença residual mínima é importante para a decisão terapêutica e possibilita fazer ajustes no tratamento conforme seus resultados, evitando tratamento excessivo. O objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos clínicos e laboratoriais do Mieloma Múltiplo para desta forma tentar ampliar os conhecimentos da comunidade acadêmica e científica visando colaborar com o diagnóstico dos pacientes acometidos por esta neoplasia. Para o desenvolvimento deste trabalho, foi realizado levantamento bibliográfico. Pode-se perceber a partir de um inquérito epidemiológico realizado no ano de 2006 em 137 Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte que a grande maioria da população médica não identificou aspectos clínicos e laboratoriais característicos do mieloma múltiplo. Por isso a importância de disseminar os conhecimentos sobre a doença, seus achados clínicos e laboratoriais, para os profissionais de saúde. O diagnóstico em fases tardias pode ter, por consequência, lesões incapacitantes, dificultando seu tratamento podendo até ser irreversível e fatal.