Efeito da suplementação de ferro sobre o desempenho esportivo de mulheres: uma revisão sistemática

Abstract

O ferro é um mineral de grande importância para o metabolismo e o desempenho físico, pois auxilia no transporte sanguíneo de oxigênio, na respiração celular, geração de ATP, síntese de DNA, além de estar envolvido na imunidade e no desempenho cognitivo. A deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente do mundo, principalmente encontrada em mulheres atletas, devido a fatores que levam à perda demasiada e baixo armazenamento do mineral. Esta revisão sistemática teve por finalidade verificar o efeito da suplementação de ferro na melhora do desempenho esportivo em mulheres. A base de dados Pubmed foi consultada, utilizando-se Medical Subject Headings (MeSH) terms: (Female OR woman OR women) AND (Endurance, Physical OR Athletic Performance OR Sports Performances OR Physical Exercise OR Aerobic Exercise OR Physical Activity OR Training, Exercise) AND (Anemia, Iron-Deficiency OR Iron-Deficiency Anemia OR Anemias, Iron-Deficiency OR ferritins OR iron). Foram aplicados filtros ?clinical trial? e ?randomized controlled trial?, e considerados para análise, artigos originais, publicados a partir de 1970. Um total de 212 estudos foram encontrados. Após realizada a leitura dos títulos e resumos de modo independente pelas pesquisadoras, foram excluídos aqueles que não estavam de acordo com os critérios de inclusão desta revisão, chegando-se em 69 artigos. Após a leitura mais detalhada, foram selecionados 30 ensaios clínicos randomizados, o qual preenchiam os critérios inicialmente propostos. Foram identificados 21 estudos com efeito positivo da suplementação de ferro em relação ao desempenho físico e 9 estudos que não apresentaram alteração. A carência de ferro com maior presença entre os estudos foi a deficiência de ferro (12), seguida pela depleção (10) e anemia (7), dentre ao quais, alguns estudos apresentaram voluntários com diferentes status de ferro. A suplementação ocorreu através da administração via oral (26 estudos), injeção intramuscular (3) e intravenosa (1). Foram administrados 10 tipos diferentes de suplementos, sendo o mais frequente o sulfato ferroso (20 estudos), com 15 estudos apresentando melhoras da aptidão física. A eficiência da suplementação de ferro, quando associada ao desempenho físico, pode sofrer a influência de diversas variáveis. A carência do mineral influencia a absorção do ferro, uma vez que, quanto maior o nível, maior a absorção do mineral. A biodisponibilidade, através da ingestão de facilitadores e o momento da ingestão do suplemento, também pode afetar na absorção do mineral. A via intravenosa é a via de administração de ferro que possui maior eficácia na melhora do desempenho, seguida pela via oral. O tipo e dosagem do suplemento também podem afetar os efeitos do tratamento, de modo que quanto maior a dose, maior o efeito da obtenção de resultados positivos, além da melhor eficácia através de suplementos sólidos. Os indicadores de desempenho e os testes físicos são as variáveis que sofreram maior influência após suplementação de ferro. São eles VO2max, tempo de exercício, níveis de lactato e ventilação, através dos testes de resistência cardiorrespiratória e de endurance. Conclui-se que, levando-se em conta as variáveis intervenientes, a suplementação de ferro traz a melhora do desempenho físico em mulheres, principalmente nos estados de deficiência.